傳統(tǒng)瓶塞的消毒在輸液工作中是不可少的,但是由于消毒2次,還要間隔一定時間才能去加藥,在大量加藥過程中此法操作頻繁,占用時間長,工作起來不實(shí)用;由于操作人員不規(guī)范,存在瓶塞再次被污染的可能現(xiàn)今臨床上易拉鋁塑蓋藥物大量應(yīng)用,據(jù)筆者調(diào)查除安瓶類藥物外,大約有97%的為易拉鋁塑蓋。此藥物在生產(chǎn)包裝過程中經(jīng)滅菌處理,除去鋁塑蓋后的瓶塞暴露而無菌。此鋁塑蓋易開啟,無須開瓶器,用手指就可輕松掀除,且不污染瓶塞的無菌而。筆者認(rèn)為此藥物應(yīng)用時無須消毒。2004年,我們根據(jù)不同的季節(jié),對40類200瓶藥物進(jìn)行實(shí)驗(yàn),現(xiàn)報道如下。
1.材料普通瓊脂,PY11一DNS- 40 XSOBS恒溫培養(yǎng)箱,無菌棉簽,無菌試管,秒表,2%的碘配,75%的酒精,0. 9%的氯化鈉注射液。
2.方法((1)分組①實(shí)驗(yàn)組常規(guī)檢查瓶蓋有無松動、裂縫,藥物有無變質(zhì)然后除去鋁塑蓋,立即用蘸有0. 9%氯化鈉注射液的無菌棉簽對暴露的藥瓶部位進(jìn)行采樣作細(xì)菌培養(yǎng);2剛照組。同前組除去鋁塑蓋后,開始記錄消毒時間用無菌棉簽蘸取2%的碘配,使棉簽頭部刀3浸入液而內(nèi),而又不致使液體下流為宜,按國家衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范要求進(jìn)行,對暴露的藥瓶部位常規(guī)消毒,稍干再用75%的酒精消毒瓶塞1次,等消毒而待干后,立即用蘸有0. 9%氯化鈉注射液的無菌棉簽對消毒而進(jìn)行采樣作細(xì)菌培養(yǎng)。為避免實(shí)驗(yàn)中的人為因素,專人消毒,專人取樣(2)評定標(biāo)準(zhǔn)記錄每組中的細(xì)菌數(shù),并采用U檢驗(yàn)對兩樣本平均數(shù)進(jìn)行比較。